2年前，“小苏打饿死癌细胞”让浙医二院介入科主任晁明教授成为了网红——他和胡汛教授的TILA-TACE（靶向肿瘤内乳酸阴离子和氢离子的动脉插管化疗栓塞术），让肝癌晚期患者在小苏打的辅助下，通过精细的介入栓塞术，竟然可以消灭肿瘤！

关于“小苏打饿死肿瘤”的前情介绍

当得知脸色蜡黄的母亲“肚子胀得睡不着觉”的原因是肝癌晚期，余姚的小孙(化名)一下子就懵了。有乙肝病史、40多岁的单身女性，黄疸超过正常值20多倍，肝部肿瘤巨大——外科医生宣布已经不能做切除手术了。

“只能用新方法试试了。”在浙医二院放射介入科晁明教授决定做手术时，他并不确定这一次还会不会像之前那样有效……

近日，因为一则“小苏打饿死癌细胞”的新闻，浙江大学医学院附属第二医院上上下下的电话都被打爆了，上至院长下至急诊科，都接到了无数咨询电话。

浙江在线健康网也接到了不少患者的来电：靠谱吗？光喝小苏打就可以了吗？癌症都能治是真的吗？

浙医二院介入科主任晁明教授

说起两年前的“爆红”，晁明教授一如既往地平静，要说“爆红”后有什么变化，患者的增加不仅让理论有了更扎实的临床实践验证结果。总结起来，爆红的“小苏打”这两年又有了三方面的可喜的进展：️作为多种治疗失效的肝癌患者的“挽救性治疗”依然十分有效；️初步形成了以新小苏打疗法为核心的中晚期肝癌综合治疗策略；️拓展了小苏打在晚期胃癌局部化疗、前列腺增生微创栓塞治疗领域新应用，临床预研的结果十分令人鼓舞。

“挽救性治疗”的惊人数据

所谓的挽救性治疗，是指在经历了多种治疗方式后病变进展的中晚期肝癌进行的抢救性治疗。

“自从‘小苏打’之后，用新的TILA-TACE方式进行治疗的外省病人占到了我们总量的70%～80%。”浙医二院介入科主任晁明介绍，如此多的患者中，很大一部分是“走投无路”型的，很多都是接受过各种譬如手术、化疗、放疗、靶向药等多种治疗方法，患者的情况更为复杂，几乎可以形容为挑战极限的治疗。

经对前期100例挽救性治疗患者的治疗效果统计，86%的患者显示治疗有效，25%的患者在治疗完成时达到了临床标准的治愈。继小苏打疗法（TlLA－TACE）作为中晚期肝癌的初治方法取得良好临床疗效后，TlLA－TACE作为中晚期肝癌的挽救性治疗再次获得临床实战的充分有效验证，为更多的绝望患者带来重获一线生机的希望。

“挽救性治疗”究竟是怎么治的呢？

如果说2年前的“小苏打饿死癌细胞”是晁明胡汛团队在临床上的第一次成功尝试，那如今的三步“晚期肝癌的治疗思路”则是结合了更多临床特点和技术的综合方式。

晁明主任介绍，将小苏打运用于肝肿瘤的栓塞介入手术主要是利用了小苏打能够破坏肿瘤细胞内的乳酸阴离子和氢离子，让栓塞手术的成功率得到了极大提升——肿瘤得不到营养，消耗又大，所以很快就“死亡”了。

但小苏打怎么用？栓塞介入手术什么时候见效？对于晚期肝癌患者来说，每一天都面临着死亡的威胁。

小苏打+精准放疗：只争朝夕的“清扫行动”

“解剖性栓塞”就是以外科手术切除的范围进行肿瘤的栓塞。针对中晚期肝癌的肿瘤主灶，这是最大范围堵了它的“粮草通路”，也是晁明教授在临床实践后最能消灭肿瘤主灶的治疗思路——“因为TILA-TACE发挥作用很快，基本上3～5天我们就进行核磁共振确认肿瘤主灶是否死亡。”从之前的1个月缩短到如今的5天，更有利于短期内综合其他的微创治疗方法使肝癌主体病灶在短时间内得到有效控制或治愈；另一方面，对于晚期肝癌来说，脉管侵犯是躲不开的难题——如果说肿瘤主灶是靠四通八达的血管“供养”，那这些已经侵犯了脉管的癌细胞就意味着打开了肿瘤的转移之门——如何及时关闭这扇死亡之门是有效治疗中晚期肝癌的重点。

晁明教授解释，首要的关键是能在影像学上予以准确地发现和定位，对于肝外部分的脉管侵犯，采用目前最精准的外放疗，而对于肝实质内的脉管侵犯采用放射性粒子植入的近程精准放疗，临床验证疗效满意。

上述两种新疗法的组合证明能达到对肝癌主灶及其所致脉管侵及较为有效的治疗效果。如此带来的结果就是晚期肿瘤造成的增量转移得到有效的抑制，从而有利于择机治疗存量的移转病灶，最终使患者有更好的生存质量和更长的生存期。

浙江大学肿瘤研究所胡汛教授

“小苏打”不仅能治肝癌 还能“加持”化疗药效

而TILA-TACE除了对晚期肝癌治疗有效果，在其他领域也有良好的应用。

前列腺增生是不少老年男性的“难言之隐”，但由于主流的治疗方式是手术，对于不少年龄大的、有高血压心血管疾病的患者来说，禁忌太多了往往不能进行手术。

而TILA-TACE就把增大的前列腺当成一个“良性肿瘤”，用同样的“堵住粮草通路”的办法就可以实现治疗，创伤小、恢复快、疗效佳。可以说是一种不错的选择。

另外，在晚期胃癌的治疗上，临床预研结果同样令人欣喜——加用小苏打的留置导管6～8小时，持续局部化疗的局部疗效大大优于传统的全身化疗。

晁明主任表示，团队的另一成员胡汛教授在小苏打杀死肿瘤的研究基础上又有了新的突破，已经在做临床预研，在合适的时机也会向社会公布。